กลุ่มช่วยเหลือเตือน ระบบสาธารณสุขในอัฟกานิสถานกำลังพัง

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเตือนว่า ระบบสาธารณสุขในอัฟกานิสถานกำลังสั่นคลอนจากการล่มสลาย คุกคามชีวิตผู้คนนับล้าน และวิกฤตด้านมนุษยธรรมที่ทวีความรุนแรงขึ้น มีเกมสนุก ๆ มากมายจาก Saclub7 สำหรับคนที่ต้องการหารายได้ในช่วงที่เศรษฐกิจย่ำแย่ การดูแลสุขภาพของประเทศได้รับความช่วยเหลือจากผู้บริจาคจากนานาชาติ แต่หลังจากที่ตาลีบันยึดอำนาจ ธนาคารโลกและองค์กรอื่น ๆ ก็ได้ระงับเงินช่วยเหลือด้านการรักษาพยาบาลจำนวน 600 ล้านดอลลาร์ ฝ่ายบริหารของไบเดนเองก็กำลังดิ้นรนกับวิธีแจกจ่ายเงินบริจาคให้กับประเทศที่ตอนนี้ดำเนินการโดยผู้นำระดับสูงของตาลีบันหลายคน ซึ่งสหรัฐฯ กำหนดให้เป็นผู้ก่อการร้าย

ระบบสาธารณสุขในอัฟกานิสถานกระทบการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา

หากเงินทุนของธนาคารโลกไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว อาจส่งผลให้บุคลากรทางการแพทย์อพยพออกไป อัฟกานิสถานกำลังใกล้จะถึงจุดสิ้นสุดของความยากจนทั่วโลกแล้ว ตามรายงานขององค์การสหประชาชาติเมื่อวันที่ 9 กันยายน และมีเพียงพลเมืองที่ร่ำรวยที่สุดเท่านั้นที่จะสามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ จำนวนผู้เสียชีวิตในสตรีและเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 33% ในปีหน้า ผู้หญิงเกือบ 2,000 คน และเด็กมากกว่า 26,000 คนต่อปี ตามการวิเคราะห์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัฟกานิสถานมีความก้าวหน้าอย่างมากในการลดอัตราการเสียชีวิตของแม่และเด็กลงมากกว่า 50% และเพิ่มอายุขัยของผู้ชายและผู้หญิงได้ถึง 10 ปี ถึงกระนั้น ชาวอัฟกันส่วนใหญ่ก็สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขขั้นพื้นฐานเท่านั้น การสูญเสียความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมและการระบาดของไวรัสโคโรนาระลอกที่ 4 ที่กำลังใกล้เข้ามาอาจเป็นการทำลายล้างประเทศชาติ “เรากำลังสูญเสียบุคลากร เรากำลังสูญเสียชีวิต ขวัญกำลังใจและความสมดุลที่เรามี” ดร.วาฮิด มาจอห์รูห์ ผู้เป็นรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขภายใต้รัฐบาลชุดที่แล้วและยังคงอยู่กล่าว

สถานการณ์ในอัฟกานิสถานกำลังจะดีขึ้นหลังจากการระบาดระลอกที่ 3 เมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน ตอนนี้เริ่มมีการติดเชื้อเดลตาเพิ่มมากขึ้น มีประชากรเพียง 5% เท่านั้นที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อย 1 เข็ม ดร.ริชาร์ด เบรนแนน ผู้อำนวยการฉุกเฉินระดับภูมิภาคของภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกขององค์การอนามัยโลก กล่าวว่า “เป็นช่วงเวลาที่เลวร้ายมากที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้น เมื่อเราเผชิญกับสถานการณ์ที่ความต้องการด้านมนุษยธรรมกำลังทวีความรุนแรงขึ้น” การผ่าตัดคลอด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ วัณโรค บาดทะยักและหัด การวินิจฉัยและการรักษาวัณโรค มาลาเรีย เอชไอวี โภชนาการในวัยเด็ก การผ่าตัดและบริการด้านสุขภาพ รวมถึงการวางแผนครอบครัว ล้วนมีความเสี่ยง การสูญเสียความช่วยเหลือยังเป็นการจำกัดห่วงโซ่อุปทานสำหรับยา ออกซิเจน และอาหารสำหรับโรงพยาบาล

การระดมทุนจากหน่วยงานอิสระ เพื่อความอยู่รอดของระบบ

สถานบริการสาธารณสุขประมาณ 2 ใน 3 ของประเทศเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ Sehatmandi ซึ่งเป็นโครงการมูลค่า 600 ล้านดอลลาร์ที่บริหารงานโดยธนาคารโลกเป็นเวลา 3 ปี และได้รับทุนจากหน่วยงานเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศแห่งสหรัฐอเมริกา สหภาพยุโรป ธนาคารโลก และอื่น ๆ เนื่องจากกองทุนมีผลบังคับใช้ผ่านกระทรวงสาธารณสุขของอัฟกานิสถาน ผู้บริจาคจึงถอนการสนับสนุนหลังจากตาลีบันโค่นล้มรัฐบาลชุดที่แล้ว

มาจรูห์ ผู้ศึกษานโยบายด้านสุขภาพระดับโลกที่ London School of Hygiene & Tropical Medicine กล่าวว่า เขาชื่นชมสถานการณ์ที่ไม่ปลอดภัยขององค์กรผู้บริจาค แต่ให้เหตุผลว่าสุขภาพของประชากรควรมาแทนที่การพิจารณาทางการเมืองเป็นอันดับแรก มาจรูห์และผู้เชี่ยวชาญด้านความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมกล่าวหาว่า องค์กรที่ให้ทุนสนับสนุนการละทิ้งชาวอัฟกันในช่วงที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด

“ฉันรู้สึกประหลาดใจมากที่ในเวลาที่พวกเขาต้องการมากที่สุด พวกเขากลับถอนตัวออกมา” คาร์ล แบลนเช็ต ผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาด้านมนุษยธรรมของมหาวิทยาลัยเจนีวา ซึ่งทำงานอย่างใกล้ชิดกับกระทรวงสาธารณสุขอัฟกานิสถานกล่าว แต่คนอื่น ๆ ตั้งข้อสังเกตว่า ธนาคารโลกถูกขัดขวางโดยข้อจำกัดที่กำหนดโดยผู้ถือหุ้น และไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องถอนการสนับสนุนทางการเงินเมื่อเกิดความวุ่นวายที่คล้ายกับในเยเมนและเมียนมาร์ “พวกเขามีกฎและข้อบังคับที่ไม่อนุญาตให้พวกเขาบริจาคเงินให้กับรัฐบาลที่ดำเนินการโดยตาลีบัน ดังนั้นพวกเขาจึงต้องหากลไกการระดมทุนอื่นเพื่อจัดหาเงินทุนเหล่านั้น เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพเหล่านั้นยังคงดำเนินการต่อไป” แบลนเช็ตกล่าว

เมื่อไม่อนุญาตให้มีเที่ยวบินพาณิชย์เข้าประเทศ เวชภัณฑ์ในโรงพยาบาลหลายแห่งก็ลดน้อยลง ค่าประกันสำหรับเที่ยวบินพุ่งสูงขึ้น ชุดปฐมพยาบาล ชุดดูแลสุขภาพฉุกเฉิน และโดยเฉพาะชุดทดสอบสำหรับไวรัสโคโรนานั้นขาดตลาด โครงการ Sehatmandi ทำสัญญาการให้บริการด้านสุขภาพแก่องค์กรพัฒนาเอกชนมากกว่า 30 แห่ง เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม หนึ่งสัปดาห์หลังจากการหยุดระดมทุน พันธมิตรขององค์กรพัฒนาเอกชนบางแห่งได้เตือนว่า หากไม่มีวิธีแก้ปัญหาในทันที องค์กรต่าง ๆ ก็ไม่สามารถทำงานต่อไปได้หลังจากวันที่ 5 กันยายน

หากไม่มีเงินสำหรับเงินเดือนหรือเสบียง “เราจะไม่สามารถให้คำมั่นสัญญาของเราสำหรับความต่อเนื่องในการบริการ” องค์กรกล่าวในจดหมายถึงมาจรูห์ พวกเขาเรียกร้องให้มีระบอบการปกครองใหม่ “เข้าควบคุมสถานพยาบาลทั้งหมด มีผล 10 กันยายน” ด้านมาจรูห์กล่าวว่า เขาได้แจ้งความเร่งด่วนและขนาดของวิกฤตไปยังผู้นำตาลีบัน แต่ยังไม่มีแผนใดที่เป็นรูปธรรมสำหรับการเข้าควบคุมระบบการดูแลสาธารณสุขของประเทศ องค์กรพัฒนาเอกชนยังวางแผนที่จะอุทธรณ์โดยตรงกับธนาคารโลกและผู้บริจาครายอื่นเพื่อให้การสนับสนุนกลับมา แต่การแก้ปัญหาที่ยั่งยืนอาจต้องใช้เวลา

ในระยะสั้น องค์การอนามัยโลกวางแผนที่จะใช้เงิน 66 ล้านดอลลาร์เพื่อให้สถานพยาบาล 538 แห่งลอยตัวได้จนถึงสิ้นปีนี้ ในระหว่างนี้ ตัวแทนจากธนาคารโลกและองค์กรด้านสุขภาพระดับโลกกำลังทำงานอย่างใกล้ชิดเพื่อหากลไกการระดมทุนทางเลือก มาจรูห์กล่าวว่า เขาได้ส่งอีเมลและข้อความหลายฉบับไปยังตัวแทนของผู้บริจาครายใหญ่ เพื่อขอหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการระดมทุนในโครงการ Sehatmandi แต่เขาไม่ได้รับการตอบกลับอย่างเป็นทางการ